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血小板减少性紫癜继发因素有哪些

文章来源:中国血液病网 咨询热线:010-83840391

 血小板降低治疗 专攻血小板减少 血小板减少症状
 
  血小板减少性紫癜的继发因素列述如下:
  因素一、普通免疫性血小板减少症。患者表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。
  因素二、血小板生成素缺乏。本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
  因素三、无效性血小板生成。该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。
  因素四、药物性免疫性血小板减少症,出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
  因素五、出凝血性疾病
  1.理化因素抑制骨髓,在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生兔疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
  2.选择性抑制巨核细胞的因素,氰氯噻嗪类及其协同机制可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
  3.各种原因引起的再生障碍性贫血和骨髓性疾病,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
  4.其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒使血小板减少。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
  因素六、其他可引起血小板减少的疾病如脾脏疾病、周期性血小板减少、感染性血小板减少等。
  血小板减少性紫癜患者,如有明确的感染征象,可考虑为以上因素继发,将原发感染控制后,则血小板恢复。有利于治疗继发性血小板减少性紫癜。

北京血小板减少研究院·专家团队

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康复心声·数万血液病患者


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